Machtigingsformulier sportgroepen Sambeek

Bedankt voor jouw inschrijving voor de sportgroep of cursus bij jouw FysioChallenge specialist. Maak jouw inschrijving definitief door het onderstaande machtigingsformulier naar ons toe te sturen ter bevestiging van jouw deelname en machtiging de kosten automatisch bij je te incasseren.

Machtigingsformulier sportgroep of cursus

Belangrijke informatie:

Op de abonnementen is een reglement van toepassing. Download deze via de button.

Reglement abonnement

 

Persoonsgegevens
Uw betalingsgegevens
Ondertekening machtiging
Rug groep
FysioVitaal groep
COPD | Hart groep
VrouwFit groep
OchtendFit groep
Ja, ik machtig FysioChallenge en ga akkoord met het reglement abonnement (bovenaan pagina)
vijf plus een =

* Deze velden zijn verplicht.

Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan FysioChallenge te Sambeek NL90ZZZ580492230000 om doorlopende incasso-opdrachten (SEPA) te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven.

© FysioChallenge 2025

Agenda
Inhaaldata & vrije training
Whatsapp
WhatsApp direct met ons